▲人們體檢完，會(huì)收到一份健康體檢報(bào)告。圖/IC photo
伴隨居民健康意識(shí)提升，我國(guó)健康體檢需求持續(xù)增長(zhǎng)，商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)運(yùn)而生并發(fā)展壯大。然而，據(jù)《人民日?qǐng)?bào)》報(bào)道，隨著個(gè)別負(fù)面事件的曝光，與商業(yè)體檢相關(guān)的一些問題浮出水面：誘導(dǎo)消費(fèi)、過度檢查、漏診誤診、售后缺位……如何規(guī)范行業(yè)秩序、筑牢健康體檢防線，成為亟待解決的課題。
目前體檢行業(yè)存在的一些亂象，已嚴(yán)重影響到行業(yè)的集體聲譽(yù)。從報(bào)道來看，亂設(shè)體檢套餐、搞全面檢查現(xiàn)象最為突出，部分體檢機(jī)構(gòu)利用民眾對(duì)疑難病癥的恐懼心理，大力推廣基因檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、PET—CT等檢測(cè)項(xiàng)目，不僅價(jià)格昂貴，而且實(shí)際意義微乎其微。
此外，一些體檢機(jī)構(gòu)還存在資質(zhì)不全等現(xiàn)象，以及部分醫(yī)生操作不規(guī)范，導(dǎo)致檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。還有機(jī)構(gòu)為了降低成本，使用過期檢測(cè)試劑或不合格設(shè)備，嚴(yán)重影響到體檢質(zhì)量。
缺乏檢后服務(wù)，也是體檢面臨的突出問題。除了體檢時(shí)的健康評(píng)估與診斷，以及因指標(biāo)異常需要復(fù)查之外，體檢者和體檢醫(yī)生之間通常再無聯(lián)系。多數(shù)商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)僅提供一份檢測(cè)結(jié)果報(bào)告，忽視個(gè)體化健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)，更難以提供具有針對(duì)性的健康管理方案。
這種“交報(bào)告即結(jié)束”的服務(wù)模式，導(dǎo)致體檢指標(biāo)得不到動(dòng)態(tài)解讀，更談不上跟蹤觀察。近年來發(fā)生多起體檢漏診糾紛，甚至出現(xiàn)“體檢正常不久發(fā)現(xiàn)患癌”等現(xiàn)象，都與商業(yè)體檢多停留在“一次性交易”上有很大關(guān)系。
體檢的核心價(jià)值，在于實(shí)現(xiàn)疾病的“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。當(dāng)體檢成為“一次性交易”，“三早”所涵蓋的整個(gè)過程就會(huì)被人為割裂。
只有讓系統(tǒng)性服務(wù)貫穿體檢全流程，從檢前科學(xué)制定套餐、避免誘導(dǎo)過度檢查，到檢中規(guī)范操作、確保結(jié)果準(zhǔn)確，再到檢后提供個(gè)性化健康管理方案、跟蹤隨訪干預(yù)效果，每個(gè)過程均環(huán)環(huán)相扣，才能發(fā)揮出全過程健康干預(yù)的作用，讓體檢能夠真正成為保障健康的“第一道防線”。
商業(yè)體檢告別“一次性交易”，重在完善管理規(guī)則。目前，我國(guó)在商業(yè)體檢領(lǐng)域的法律法規(guī)還不夠健全，有些法律條文為多年前制訂。比如《健康體檢管理暫行規(guī)定》于2009年制訂，部分內(nèi)容難以適應(yīng)當(dāng)前的形勢(shì)，尤其對(duì)于體檢機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量監(jiān)管等方面的規(guī)定不夠明晰。
因此，不妨加快制訂和完善相關(guān)法律法規(guī)，明確體檢機(jī)構(gòu)的責(zé)任和義務(wù)，規(guī)范其經(jīng)營(yíng)行為。體檢機(jī)構(gòu)內(nèi)部也應(yīng)建立健全管理體系，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)過程的管理。
另外，目前醫(yī)院的技術(shù)規(guī)范門類十分完善，相比之下，商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的技術(shù)規(guī)范仍十分缺乏。
比如，醫(yī)生在醫(yī)院檢查，會(huì)受到檢查陽性率、檢查費(fèi)用占比等指標(biāo)和項(xiàng)目適應(yīng)癥等嚴(yán)格約束，商業(yè)體檢機(jī)構(gòu)則普遍沒有這類指標(biāo)約束。再加上體檢服務(wù)對(duì)象名義上是健康人，超適應(yīng)癥做PET—CT等高收費(fèi)項(xiàng)目，就會(huì)讓一些醫(yī)生變得心安理得。
而在檢查設(shè)備維護(hù)、操作流程等方面，體檢機(jī)構(gòu)也缺乏必要的制約。所以，完善體檢技術(shù)規(guī)范，并實(shí)施嚴(yán)格監(jiān)管，才能盡快將商業(yè)體檢納入規(guī)范化發(fā)展的軌道。
總之，商業(yè)體檢缺乏檢后服務(wù)，或許符合過去重診療輕預(yù)防的疾病觀，卻與疾病全過程干預(yù)的現(xiàn)代觀念格格不入。
健康觀念的更新、醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變、醫(yī)療保障的持續(xù)提升等，均需要體檢行業(yè)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，將“一次性交易”升級(jí)成全鏈條、系統(tǒng)性服務(wù)，更好地發(fā)揮體檢在疾病預(yù)防和健康管理等方面的重要作用。
編輯 / 徐秋穎
校對(duì) / 付春愔
