近期，北京的氣溫如同坐上了過(guò)山車(chē)，最低氣溫曾降至-0.5℃。專(zhuān)家介紹，氣溫的驟降和驟升會(huì)誘發(fā)心腦血管問(wèn)題，卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。
卒中發(fā)作時(shí)，每分鐘有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡，其救治講究時(shí)效，強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)，突然的行走困難、視力模糊、口眼歪斜等，都可能是早期卒中癥狀，需要重視。發(fā)病后4.5小時(shí)是卒中救治的“黃金時(shí)間窗”。
專(zhuān)家提醒，老年人等風(fēng)險(xiǎn)人群最近要注意自我保護(hù)，同時(shí)，不科學(xué)的運(yùn)動(dòng)、按摩方式等也要避免。
氣溫驟降，腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加
近期，北京迎來(lái)一波降溫?！皻鉁氐牟▌?dòng)會(huì)增加腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，臨床上也能感到這種變化?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院健康管理中心主任鄭華光介紹。
他表示，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，卒中的發(fā)病會(huì)逐漸增加，直到迎來(lái)高峰期，這已成為一般規(guī)律。其中，本身就有心血管問(wèn)題的群體尤其需要注意，他們對(duì)天氣的適應(yīng)能力較弱，容易被天氣波動(dòng)誘發(fā)疾病。
另一個(gè)需要注意的群體是有晨練習(xí)慣的老人。在此季節(jié)，老人要注意保暖，最好選擇上午10點(diǎn)之后氣溫開(kāi)始升高時(shí)去鍛煉，且鍛煉前要充分熱身，避免著涼，運(yùn)動(dòng)量要控制在合適的程度，減少出汗。
卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”，是由于腦血管病變引起腦部血液循環(huán)障礙，從而導(dǎo)致的急性神經(jīng)功能缺損綜合征。卒中是全球非傳染性疾病相關(guān)死亡和殘疾的三大主要原因之一，每年導(dǎo)致約1200萬(wàn)人發(fā)病、600萬(wàn)人死亡。
據(jù)北京市疾病預(yù)防控制中心慢性病預(yù)防與控制所介紹，卒中以“五高”著稱(chēng)——高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率和高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已成為全球范圍內(nèi)的首位致死原因，也是成年人致殘的主要疾病。
卒中正在年輕化
在我國(guó)，卒中相關(guān)死亡占全國(guó)總死亡的23%，是不折不扣的“健康頭號(hào)殺手”。我國(guó)卒中平均首次發(fā)病年齡約為63歲，但這并不意味著卒中是“老年病”，數(shù)據(jù)顯示，卒中正悄然向中青年人群逼近。40-64歲人群已占新發(fā)病例的66.6%以上。1992年至2012年間，男性首次發(fā)病年齡提前了3.3歲。
每年的10月29日是全球卒中日。今天，由中國(guó)卒中學(xué)會(huì)、中國(guó)神經(jīng)系統(tǒng)疾病人群防治合作中心及國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合主辦的“世界卒中日主題活動(dòng)暨卒中防治能力提升與健康促進(jìn)公益項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)”舉行。
中國(guó)卒中學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)繆中榮介紹，我國(guó)每年新發(fā)卒中病例300萬(wàn)左右，發(fā)病率在逐年增加，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。
“導(dǎo)致卒中年輕化的影響因素很多，個(gè)體基因、生活方式、環(huán)境、心理等都會(huì)共同作用于個(gè)體的健康水平。”鄭華光介紹，他接診的患者中，有騎自行車(chē)時(shí)突然發(fā)病的初二學(xué)生，也有打工時(shí)突然偏癱的二十來(lái)歲的年輕人。
繆中榮告訴記者，卒中的發(fā)病與糖尿病、高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，很多年輕人忽視定期體檢，不知道自己患有這些疾病，導(dǎo)致疾病沒(méi)有得到很好的控制；有的知道自己有基礎(chǔ)疾病，但因擔(dān)心長(zhǎng)期用藥有副作用，沒(méi)有控制好基礎(chǔ)病，造成血管硬化，導(dǎo)致卒中發(fā)生。此外，熬夜、不運(yùn)動(dòng)、肥胖等會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，也可引發(fā)腦卒中；女性長(zhǎng)期服用避孕藥并吸煙，會(huì)增加腦卒中的發(fā)生率。
抓住“窗口期”搶救腦細(xì)胞
卒中發(fā)作時(shí)，每分鐘就有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡。因此，卒中的救治講究時(shí)效，強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)癥狀、早發(fā)現(xiàn)病變、早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，“時(shí)間就是生命、時(shí)間就是大腦”。
卒中發(fā)病后的4.5小時(shí)是救治的“黃金時(shí)間窗”。發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)越早接受靜脈溶栓治療、恢復(fù)血流，越能及時(shí)挽救那些因缺血而“休眠”但尚未死亡的腦細(xì)胞，最大程度減輕神經(jīng)損傷、改善預(yù)后。
識(shí)別早期卒中癥狀可以通過(guò)“BEFAST口訣”：
B——Balance 難平衡，突然的行走困難、頭暈；
E——Eyes看不清，突然的視力模糊或喪失；
F——Face臉不正，面部不對(duì)稱(chēng)，口眼歪斜；
A——Arms臂不平，手臂單側(cè)無(wú)力或麻木；
S——Speech 語(yǔ)不靈，說(shuō)話(huà)含糊不清；
T——Time癥狀出現(xiàn)要警惕，馬上撥打120/999等急救電話(huà)。
值得注意的是，一些非典型的癥狀也可能是卒中的表現(xiàn)。鄭華光介紹，有些患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)不見(jiàn)、眼前出現(xiàn)上下重影等情況，這就需要醫(yī)務(wù)人員提高鑒別診斷能力，及時(shí)進(jìn)行識(shí)別與處理。
很多患者在卒中發(fā)病之前雖未有癥狀，但體內(nèi)已出現(xiàn)病變，或存在基因?qū)用娴娘L(fēng)險(xiǎn)。
“沒(méi)有癥狀不等于不會(huì)得病。頸動(dòng)脈粥樣硬化幾歲的孩子就可以有，健康人群查體也可能存在血管狹窄等問(wèn)題。如果體檢查出異常指標(biāo)，進(jìn)行早期干預(yù)，可以降低日后發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)?！编嵢A光說(shuō)。
據(jù)了解，北京已建成70家卒中中心，覆蓋全部16個(gè)區(qū)。2025版北京市腦卒中急救地圖已發(fā)布，覆蓋北京86家具備急性卒中救治能力的醫(yī)院。
對(duì)于卒中患者而言，科學(xué)的康復(fù)治療是減輕殘疾、重返社會(huì)的有效途徑。卒中后康復(fù)治療的最佳時(shí)間是發(fā)病后3個(gè)月以?xún)?nèi)，在生命體征穩(wěn)定和病情無(wú)進(jìn)展情況下，卒中患者應(yīng)盡早開(kāi)展康復(fù)治療。
■貼士：減肥、戒煙、戒酒，遠(yuǎn)離卒中
卒中雖然兇險(xiǎn)，但是一種可防、可控、可治的疾病。
國(guó)內(nèi)外研究表明，控制危險(xiǎn)因素是預(yù)防卒中最有效的方式。高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖，以及吸煙、過(guò)量飲酒、不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)等，不僅顯著增加卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者康復(fù)期的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與認(rèn)知功能也有影響。
另有一些不可取的行為方式值得注意。
繆中榮提醒，老年人腦血管比較脆弱，尤其是毛細(xì)血管更加脆弱，頭部撞樹(shù)、“畫(huà)米字”等鍛煉方式可能會(huì)造成顱內(nèi)小血管破裂，導(dǎo)致慢性腦出血。臨床上經(jīng)?？梢?jiàn)老年人在兩周甚至一個(gè)月以前頭部受過(guò)外傷，顱骨雖然沒(méi)有損傷，但出現(xiàn)了慢性腦出血。提醒老年人一定保護(hù)好頭部，避免受到撞擊。
還有一些市民會(huì)在疲勞時(shí)做按摩，應(yīng)當(dāng)避開(kāi)頸部。頸部血管壁非常脆弱，很容易受傷，一次暴力的、不專(zhuān)業(yè)的頸部按摩，或者一個(gè)過(guò)猛的甩頭、健身動(dòng)作，都可能像撕開(kāi)墻紙一樣造成血管內(nèi)壁的撕裂。血液在壓力下鉆進(jìn)撕裂的夾層，形成血栓，一旦堵塞血管或血栓脫落沖向大腦，就可能引發(fā)腦梗死?，F(xiàn)在市場(chǎng)上還有各種按摩儀，也發(fā)生過(guò)使用頸部按摩儀后造成頸動(dòng)脈夾層的情況。無(wú)論年輕人還是老年人，要注意科學(xué)鍛煉，理性養(yǎng)生。
新京報(bào)記者 戴軒
編輯 白爽 校對(duì) 李立軍
