春分過后，隨著太陽直射點(diǎn)北移，氣溫逐漸回升。不過，溫暖的春風(fēng)不僅帶來生機(jī)勃勃的景象，也悄然吹來了過敏季節(jié)的煩惱。新京報(bào)記者從北京大學(xué)人民醫(yī)院獲悉，近段時(shí)間，無論是兒童還是成人，以上呼吸道和/或胃腸道癥狀為主的呼吸道病毒感染或過敏癥病例明顯增多。當(dāng)感冒與過敏“不期而遇”，哪些癥狀會(huì)加重？又該如何正確預(yù)防與應(yīng)對(duì)？北京大學(xué)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師公丕花、兒科主治醫(yī)師丁明明兩位醫(yī)生，為大家?guī)砜茖W(xué)解讀和實(shí)用建議。
當(dāng)感冒遭遇過敏，哪些癥狀會(huì)加重？
春分過后，氣溫回升，萬物復(fù)蘇，空氣中的花粉、塵螨等過敏原濃度明顯增高。前有猛如“沙塵暴”的圓柏花粉，現(xiàn)有如“漫天飛花”的白色楊絮，對(duì)過敏體質(zhì)的人來說，這無疑是一場(chǎng)“災(zāi)難”。他們可能會(huì)出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、眼睛癢、皮膚紅腫等過敏癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)哮喘發(fā)作。
同時(shí)，隨著季節(jié)更替、氣候變化，一些呼吸道病毒也開始活躍，如新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，這些病毒主要通過空氣傳播，感染后可導(dǎo)致發(fā)熱、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。而胃腸道病毒也不甘示弱，如諾如病毒、輪狀病毒等，它們通過食物、水源或接觸傳播，感染后可導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道癥狀。
感冒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等癥狀，而過敏則主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。當(dāng)感冒和過敏同時(shí)出現(xiàn)，癥狀會(huì)相互交織，加重患者的不適，以下這些癥狀也可能會(huì)加重：
鼻塞、流涕、噴嚏癥狀加劇。過敏會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血、水腫，加重鼻塞癥狀。而感冒也會(huì)使鼻腔黏膜分泌增多，進(jìn)一步加劇鼻塞、流涕癥狀。
咳嗽加重。感冒和過敏都可能引發(fā)咳嗽。兩者同時(shí)出現(xiàn)，咳嗽癥狀會(huì)更加嚴(yán)重，甚至可能發(fā)展為哮喘。
呼吸困難加重。過敏可能導(dǎo)致支氣管痙攣，使呼吸困難加重。而感冒也可能引發(fā)支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病，進(jìn)一步加重呼吸困難癥狀。
眼部癥狀加劇。過敏常導(dǎo)致眼睛癢、紅腫等癥狀。當(dāng)感冒與過敏同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，眼部癥狀可能會(huì)更加嚴(yán)重，甚至影響視力。
公丕花和丁明明提醒，有些人認(rèn)為感冒和過敏是兩種不同的病，不會(huì)相互影響。其實(shí)，感冒和過敏都可能導(dǎo)致呼吸道炎癥，當(dāng)兩者同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，炎癥會(huì)更加嚴(yán)重，癥狀也會(huì)更加明顯。因此，對(duì)于同時(shí)出現(xiàn)感冒和過敏癥狀的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意避免過敏原的接觸，避免過敏癥狀進(jìn)一步加重。
如何正確預(yù)防與應(yīng)對(duì)？
了解了過敏和呼吸道感染的癥狀，掌握預(yù)防方法和應(yīng)對(duì)措施非常重要。
過敏方面，首先要避免接觸過敏原，如花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等?；ǚ奂竟?jié)盡量減少外出，或外出時(shí)采取佩戴口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)措施。
不過有人會(huì)有疑問，做好防護(hù)之后過敏仍然避免不了，為什么？對(duì)此，兩位專家指出，因?yàn)榭傆姓谡?、眼罩，使口鼻及眼睛暴露在空氣中的時(shí)候。此外，雖然室外的花粉濃度更高一些，但室內(nèi)也有一定程度的花粉濃度，無法避免完全脫離過敏原。因此做好防護(hù)后出現(xiàn)過敏癥狀也在所難免。對(duì)于這些做好防護(hù)之后仍然有癥狀，尤其是影響了正常工作生活的患者，建議到醫(yī)院就診檢查，必要時(shí)可以口服抗過敏藥，和/或使用鼻噴劑、點(diǎn)眼用的局部抗過敏藥物。
此外還要保持家庭環(huán)境清潔，定期打掃房間，使用空氣凈化器、除濕機(jī)等設(shè)備保持空氣流通，減少塵螨等過敏原的滋生。而花粉過敏者，在花粉高濃度時(shí)段，盡量不開窗。同時(shí)還要增強(qiáng)免疫力，合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠，把身體調(diào)整到良好狀態(tài)，減少過敏發(fā)生。
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)過敏的患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如抗組胺藥、鼻用激素噴霧劑等。對(duì)過敏導(dǎo)致的皮膚瘙癢，應(yīng)避免抓撓，以免繼發(fā)感染或留下疤痕。可以使用冷敷或涂抹止癢藥膏等方法來緩解瘙癢癥狀。
呼吸道病毒感染方面，首先要盡量不被感染，從勤洗手、戴口罩、避免密切接觸幾方面做好預(yù)防。用流動(dòng)水和肥皂徹底清洗雙手，特別是在接觸公共物品、飯前便后等關(guān)鍵時(shí)刻；在人群密集或空氣不流通的場(chǎng)所佩戴口罩以減少病毒的吸入；盡量避免與呼吸道病毒感染者密切接觸，防止病毒傳播。
一旦被感染，也別慌，充分休息，多飲水，有助于促進(jìn)病毒排出和身體恢復(fù)；可以遵醫(yī)囑使用退熱、止咳、化痰等藥物對(duì)癥治療。但如出現(xiàn)呼吸困難、高熱不退等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
春季氣溫變化較大，應(yīng)關(guān)注天氣變化，適時(shí)增減衣物，避免著涼感冒。
幫助孩子正確穿衣、少生病
中國(guó)疾控中心報(bào)告顯示，近期流感流行強(qiáng)度整體已下降至較低水平。雖然現(xiàn)在不是呼吸道傳染病的高發(fā)季，但前往北京大學(xué)人民醫(yī)院就診的患者里，有不少發(fā)燒、呼吸道癥狀的孩子，0至14歲組病例中的新冠病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和人偏肺病毒檢測(cè)陽性率略上升，均為已知常見病原體，癥狀大多不嚴(yán)重。
專家分析指出，春分后雖然一天天暖和起來，但晝夜溫差大，白天天熱運(yùn)動(dòng)后容易出汗，一出汗就脫衣散熱，忽冷忽熱的環(huán)境刺激皮膚。再加上周末外出郊游增多，窩了一冬天的孩子們興奮激動(dòng)，體力消耗大、過累覺少，抵抗力也就跟著下降。還有吃太多不好消化或涼的飲食，造成胃腸道消化負(fù)擔(dān)加重，抵抗力也會(huì)降低。在天氣多變的春天，家長(zhǎng)要教會(huì)和幫助孩子正確穿衣?？梢赃x擇洋蔥式的穿法，即多穿幾層，熱了就脫，冷了就穿。劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，可以適當(dāng)脫點(diǎn)衣服，但出汗了別急著脫，以免著涼。并確保孩子充足睡眠、飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，這樣才能讓孩子避免感染，少生病。
新京報(bào)記者 王卡拉
校對(duì) 賈寧
